برگزاری کارگاه آموزشی جنبه های قانونی مدارک پزشکی دربهداشت ودرمان صنعت نفت آبادان

به گزارش پایگاه اطلاع رسانی روابط عمومی بهداشت و درمان صنعت نفت آبادان – کارگاه آموزشی جنبه های قانونی مدارک پزشکی براساس الزام اعتباربخشی بیمارستان با مدرسی دکتر زارعی استادیار گروه فناوری اطلاعات سلامت و مسئول ثبت و پیامدهای سلامت دانشگاه علوم پزشکی اهواز در سالن آموزش و پژوهش بیمارستان امام خمینی اهواز برگزار شد. مخاطبان این کارگاه آموزشی مسئولین بخش های درمانی و پرستاران و ماماها بودند. در این کلاس رضایت نامه ها و جنبه های قانونی آن،پذیرش بیماران مجهول الهویه ،گواهی های پزشکی،مستندسازی و پرونده های پزشکی،دسترسی به اطلاعات پزشکی و جنبه های قانونی و نگهداری مدارک پزشکی و امحاء اهم سرفصل های آموزشی بودند. برخی جنبه های قانونی مدارک پزشکی (: ۱ - مالکیت مدارک پزشکی با بیمارستان و مالکیت اطلاعات آن با بیماران است. ۲- اطلاعات بیمار محرمانه است).نحوه دسترسی به پرونده پزشکی بیمار، اهمیت  محرمانگی اطلاعات وی، ثبت و نگهداری مدارک پزشکی،انواع رضایت (رضایت آگاهانه) افشاء اطلاعات بدون کسب رضایت از وی و حفظ محرمانگی اطلاعات و توجه به منشور حقوق بیمار،قوانین وبخشنامه های مرتبط. رضایت و برائت ،رضایت شفاهی یا معمولی بیمار، ویزیت رایج بیمار توسط پزشک، رضایت کتبی شامل رضایت های رایج در بیمارستان ها، رضایت آگاهانه)در این رضایت بیمار کاملاً از جزئیات درمان و عوارض آن آگاه می شود و با اطلاع کامل اقدام به دادن رضایت می کند و باید کتبی و ثبت شده در پرونده بیمار باشد).گواهی های پزشکی قانونی( که سند معتبری است که توسط پزشک قانونی در پاسخ به سوالات یا موارد قضایی صادر می گردد)گواهی فوت،گواهی معاینات( برای افراد زنده صادر می شود،معافیت از نظام وظیفه  استخدام دولتی یا خارج شدن از استخدام،گواهی برای بیمه ها، گواهی ولادت وانواع دیگر). باید ویژگی های زیر را داشته باشد: (علمی بودن، صحت داشتن، رعایت اصول گرایی نویسی، دقیق بودن، کامل بودن، هویت صاحب گواهی(باید مشخص و محرز باشد)،سرعت در صدور گواهی (باید به موقع صادر شود)، پیشگیری از ضایع شدن حق شاکی و متشاکی، پیشگیری از اطاله دادرسی، تکمیل اسناد معتبر پرونده (مدارک و اسناد مانند عکس- نوار- شرح عمل..... باید ضمیمه باشد)،گواهی استعلاجی(: مدت زمانی که شخص قادر به انجام کاری به انجام می دهد نیست)،طول درمان(: مدت زمانی که از شروع بیماری تا وقتی به یا بیماری خوب شود یا به حالت ثابت برسد) و مواردی از این قبیل در این جلسه آموزشی به آنها اشاره شده و به اهمیت آن پرداخته شد.